드레싱의 조건으로 적절한 것은? | 마이메르시 MyMerci
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문제

드레싱의 조건으로 적절한 것은?

해설

정답: 육아조직 손상이 없다.
좋은 드레싱은 제거할 때 새로 자라난 육아조직과 상피화된 조직을 손상시키지 않아야 한다. 드레싱이 상처에 달라붙어 떼어 낼 때마다 새 조직이 뜯기면 치유가 늦어지기 때문이다.

오답: 삼출물이 조직 내에 자연스럽게 스며든다.
삼출물이 조직 안에 고이면 주변 피부가 짓무르고 세균이 자라기 쉽다. 드레싱은 삼출물을 흡수해 제거하기 쉬워야 하므로, 조직 내로 스며들게 한다는 설명은 조건에 맞지 않는다.

실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 31회 기준 오답률 48.4%. 가장 많이 고른 오답 '삼출물이 조직 내에 자연스럽게 스며든다.'(32.3%).

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심화 해설

상처 치유를 돕는 드레싱의 조건은 상처 환경을 치유에 유리하게 유지하는 데 초점이 있다. 적절한 습윤을 유지하는 생리적 환경 유지, 가스 교환 가능, 세균 침입 방지, 삼출물 흡수와 제거 용이, 체온에 가까운 온도 유지, 그리고 육아조직과 상피조직 손상 없이 제거 가능해야 한다.

육아조직은 새 혈관과 결합조직으로 이루어진 붉고 연한 조직이라 쉽게 다친다. 드레싱이 말라붙어 떼어 낼 때 이 조직이 뜯기면 출혈과 통증이 생기고 치유가 뒤로 돌아간다.

학생들이 많이 고른 '삼출물이 조직 내에 자연스럽게 스며든다'는 '습윤 환경이 좋다'는 원칙과 섞여 그럴듯하게 느껴진다. 하지만 적절한 습윤과 삼출물 저류는 다르다. 과도한 삼출물이 상처와 주변에 남으면 피부가 하얗게 불어 침연되고 세균 증식의 배지가 된다. 혼동 주의!

습윤은 유지하되 넘치는 삼출물은 드레싱이 흡수해 제거해야 한다.

드레싱을 뗄 때 달라붙어 있으면 생리식염수로 적셔 부드럽게 제거하고, 삼출물의 양과 색, 냄새를 관찰해 기록한다.

임상 시나리오

욕창 드레싱 교환새살을 다치지 않게

천골 부위 욕창이 있는 노인 환자의 드레싱을 교환하는데, 거즈가 말라붙어 붉은 육아조직에 달라붙어 있었다.

간호사는 생리식염수로 거즈를 충분히 적셔 천천히 떼어 내고, 삼출물을 흡수하면서 새 조직에 달라붙지 않는 드레싱으로 교체하도록 보고했다.

주의

삼출물을 상처에 그대로 두면 주변 피부가 침연된다. 습윤 유지와 삼출물 저류를 구분한다.

핵심 개념

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