총비경구영양(TPN)을 주입 중인 환자에게 짧은 시간에 다량의 수액이 주입되었을 때 나타나는 증상은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 총비경구영양 — 위장관을 쓸 수 없을 때 중심정맥으로 모든 영양소를 공급하는 고장성 수액이다.
• 고삼투성 이뇨 — 혈중 포도당이 많아 소변으로 넘치며 물을 함께 끌고 나가는 현상이다.
• 반동성 저혈당 — TPN을 갑자기 중단했을 때 남아 있는 인슐린 때문에 혈당이 떨어지는 합병증이다.
• 주입속도 조절 — TPN을 주입펌프로 일정하게 주입하고 지연된 양을 따라잡지 않는 원칙이다.
• 고장액 — 혈장보다 삼투압이 높은 용액으로 빠르게 들어가면 체액 이동과 탈수를 일으킨다.