정답: 수시로 내진(vaginal examination)을 실시하여 자궁경관 개대 및 분만 진행 정도를 자주 확인한다.
완전전치태반 환자에게 내진을 하면 자궁경부 위의 태반이 떨어져 치명적인 대량 출혈을 일으킬 수 있으므로 내진은 절대 금기이다. 그래서 수시로 내진을 하는 것은 적절하지 않은 간호이며, 이 문항의 답이다.
오답: 대량 출혈로 산모 및 태아의 생명이 위험할 경우 응급 제왕절개술을 시행한다.
대량 출혈로 산모와 태아의 생명이 위험할 때 응급 제왕절개술을 시행하는 것은 옳은 처치이다. 수술이라는 큰 처치라 부적절해 보일 수 있지만, 완전전치태반은 질식분만이 불가능하므로 옳은 내용이어서 답이 아니다.
실제 오답률
2026년 1~9월 마이메르시 학습자 풀이 119회 기준 오답률 51.3%. 가장 많이 고른 오답 '대량 출혈로 산모 및 태아의 생명이 위험할 경우 응급 제왕절개술을 시행한다.'(31.1%).
| 중재 | 적절성 |
|---|---|
| 수시 내진 | 금기(대량 출혈 위험) |
| 대량 출혈 시 응급 제왕절개 | 적절 |
| 초음파로 태반 위치 확인 | 적절 |
| 침상 안정, 출혈량·태아 심음 관찰 | 적절 |
임신 35주 산모가 통증 없이 선홍색 출혈을 보여 분만실에 왔다. 초음파에서 완전전치태반이 확인되었다.
간호사는 내진을 하지 않고 패드로 출혈량을 측정하며 태아 심음을 지속 감시하였다. 굵은 정맥로를 확보하고 수혈과 제왕절개 준비를 하였다.
분만 진행을 확인하려고 내진을 하는 것은 치명적 출혈을 일으킬 수 있다. 전치태반에서 내진은 절대 금기이다.
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