보건사업의 우선순위를 결정하거나 결과를 평가할 때, '투입된 비용을 화폐 가치로 환산하고, 산출된 결과(이익) 역시 화폐 가치로 환산하여 비교'하는 분석 방법은?

보건사업의 경제성 평가는 결과를 어떤 단위로 측정하느냐로 구분한다. 비용은 어느 방법이든 화폐로 계산하므로, 차이는 산출 쪽에 있다.

비용-편익 분석(CBA)은 결과까지 화폐 가치로 바꾼다. 예를 들어 예방접종 사업으로 줄어든 치료비와 생산성 손실을 돈으로 계산해 사업비와 비교한다. 모든 것이 같은 단위이므로 성격이 전혀 다른 사업(도로 안전 사업과 금연 사업 등)끼리도 비교할 수 있다는 장점이 있다. 대신 생명이나 건강을 돈으로 환산하는 데 윤리적·방법적 어려움이 있다.

혼동 주의! 비용-효과 분석(CEA)도 '비용'과 '결과'를 비교하는 방법이라 이름이 비슷하다. 그러나 CEA는 결과를 자연 단위(구명된 생명 수, 발견된 환자 수, 혈압 감소 mmHg)로 둔다. 그래서 같은 목표를 가진 대안끼리 "1단위 효과를 얻는 데 드는 비용"을 비교할 때 쓴다.

구분	비용	결과
비용-편익 분석	화폐	화폐
비용-효과 분석	화폐	건강 지표(자연 단위)

문제에서 "결과도 화폐로"라는 표현이 보이면 비용-편익 분석을 고른다.

핵심! 이 밖에 결과를 질보정수명(QALY)처럼 삶의 질을 반영한 효용 단위로 측정하는 비용-효용 분석도 있다. 결과 단위가 화폐면 비용-편익, 자연 단위면 비용-효과, 효용 단위면 비용-효용 분석이라고 정리하면 세 방법을 한 번에 구별할 수 있다.