크롬 친화 세포종(Pheochromocytoma) 수술 전후 간호에서 가장 중요한 것은?

크롬 친화 세포종(갈색세포종)은 부신수질에 생기는 종양으로, 에피네프린과 노르에피네프린 같은 카테콜아민을 과다 분비한다. 그 결과 발작적인 고혈압, 두통, 발한, 심계항진이 나타난다.

수술 전후에는 혈압이 가장 불안정하다. 수술 전에는 α-아드레날린 차단제 등으로 혈압을 미리 조절하고 혈관 내 용적을 보충한다. 수술 중 종양을 만지면 카테콜아민이 한꺼번에 쏟아져 고혈압 위기가 올 수 있다. 반대로 종양을 제거하고 나면 카테콜아민이 갑자기 사라져 혈관이 확장되며 저혈압과 쇼크가 올 수 있다. 그래서 수술 전후 전 기간 동안 혈압을 자주 측정하고 조절하는 것이 최우선이다. 수술 후에는 저혈당 여부도 함께 관찰한다.

최다오답인 감염 예방은 수술 간호의 기본이라 늘 중요하게 배우기 때문에 선택된다. 혼동 주의! 가장 중요한 것을 묻는 문항에서는 그 질환에만 특징적으로 생명을 위협하는 문제를 골라야 한다. 이 질환에서는 호르몬 과다로 인한 혈역학적 불안정이 그것이다.

크롬 친화 세포종 수술 전후 최우선은 혈압 조절 — 고혈압 위기와 저혈압 쇼크