수액 주입 속도와 투여량 계산
문제 분석
이 문제는 수액 펌프(infusion pump)를 이용한 정맥주입 요법에서
일시적 중단이 발생했을 때 실제 투여량을 계산하는 문제입니다.
처방은
80mL/hr 속도로
6시간 동안 수액을 주입하는 것입니다. 총 예정 투여량은
80 × 6 = 480mL입니다. 그런데 검사를 위해
45분 동안 수액을 중단했다가 같은 속도로 재개했습니다.
계산 과정
중단된 45분 동안 주입되지 못한 수액량을 먼저 계산한 뒤, 총 예정량에서 빼는 방식으로 접근합니다.
45분은 시간으로 환산하면
45/60 = 0.75시간입니다. 80mL/hr 속도로 0.75시간 동안 주입되었을 양은
80 × 0.75 = 60mL입니다.
따라서 6시간 시점에 실제로 투여된 양은
480 - 60 = 420mL가 됩니다.
실무 적용 관점
임상에서는 검사나 시술, 환자 이동 등으로 수액 주입이 일시 중단되는 상황이 빈번하게 발생합니다.
수액 균형(fluid balance)을 정확히 평가하려면 처방된 양이 아니라
실제로 환자에게 들어간 양을 기록해야 합니다.
핵심! 수액 펌프에는 주입된 누적량(cumulative volume)이 표시되므로, 중단이 잦은 경우에는 펌프에 표시된 실제 주입량을 확인하는 것이 가장 정확합니다. 다만 펌프를 사용하지 않는 중력주입(gravity infusion) 방식에서는 점적 속도가 달라질 수 있어 더 주의가 필요합니다.
혼동 주의! "6시간 시점"이라는 표현이 중요합니다. 중단된 45분을 보충하기 위해 주입 시간을 연장하지 않고, 원래 예정된 6시간 시점에서 투여량을 묻고 있으므로 단순히 총 예정량에서 중단 기간 동안 들어가지 못한 양을 빼면 됩니다.
계산식 정리
| 항목 | 계산 | 결과 |
|---|
| 총 예정 투여량 | 80mL/hr × 6hr | 480mL |
| 중단 시간 | 45분 = 45/60시간 | 0.75시간 |
| 중단으로 주입되지 못한 양 | 80mL/hr × 0.75hr | 60mL |
| 6시간 시점 실제 투여량 | 480mL - 60mL | 420mL |
국시 빈출 포인트
수액 주입 계산 문제는 간호사 국가시험에서
기본간호학 영역의 단골 출제 유형입니다.
시간 단위 환산(분→시간)과 주입 속도(mL/hr)의 관계를 정확히 이해하는 것이 핵심이며, gtt/min(점적수) 계산으로도 확장될 수 있습니다.
점적수 계산 공식은
gtt/min = (총 주입량(mL) × 점적계수(gtt/mL)) ÷ 주입 시간(분)입니다. 성인용 수액세트는 보통
20gtt/mL, 소아용 미세점적세트(micro-drip)는
60gtt/mL를 사용합니다. 이 문제처럼 시간당 주입 속도가 제시된 경우에는 점적수를 역산할 수도 있습니다.
수액 요법에서 가장 중요한 원칙은 처방량과 실제 투여량의 차이를 정확히 인지하고 기록하는 것입니다. 검사나 시술로 인한 중단, 주사 부위의 부종이나 침윤(infiltration)으로 인한 재삽입, 환자의 자가 제거 등으로 실제 투여량이 처방과 달라질 수 있는 상황은 매우 흔합니다. 간호사는 이러한 차이를 인지하고 필요시 의사에게 보고하여 처방 조정이 이루어지도록 해야 합니다.