1.5kcal/mL 영양액으로 하루 1,800kcal를 공급하는 처방이다. 간호기록에는 영양액 1,800mL를 준비한다고 적혀 있다. 필요한 부피와 기록 조치는?

1,800kcal÷1.5kcal/mL=1,200mL이다. 기록된 1,800mL는 2,700kcal에 해당하므로 처방과 대조해 600mL 줄여 준비한다. ①·⑤는 나눗셈 오류이며 ③은 열량에 농도를 곱한 오류, ④는 kcal와 mL를 같은 수치로 취급한 오류이다. 수분 보충량과 주입 시간은 별도 처방에 따른다.

이 문제는 영양액의 에너지 밀도(kcal/mL)와 처방 열량(kcal)의 관계를 이용해 필요한 부피를 계산하는 기본 원리를 묻고 있습니다.

핵심 계산 원리

영양액의 농도가 1.5 kcal/mL라는 것은 1 mL당 1.5 kcal의 에너지를 공급한다는 뜻입니다. 하루 총 1,800 kcal를 공급하려면 필요한 부피는 다음과 같이 계산합니다.

필요한 부피(mL) = 총 처방 열량(kcal) ÷ 영양액 농도(kcal/mL)

즉, 1,800 kcal ÷ 1.5 kcal/mL = 1,200 mL입니다.

간호기록 오류 분석

간호기록에는 영양액 1,800 mL를 준비한다고 적혀 있습니다. 이는 처방 열량(1,800 kcal)과 준비 부피(1,800 mL)를 혼동한 것입니다. 만약 1,800 mL를 주입한다면 실제 공급되는 열량은 1,800 mL × 1.5 kcal/mL = 2,700 kcal가 되어 처방보다 900 kcal나 초과하게 됩니다. 이는 과잉 영양 공급으로 이어질 수 있습니다.

임상 적용과 간호 실무

경장영양이나 비경구영양을 준비할 때는 핵심! 처방서의 단위(kcal)와 영양액의 농도(kcal/mL)를 반드시 구분하여 필요한 부피를 계산해야 합니다. 처방 열량과 준비 부피의 숫자가 같다고 해서 그대로 준비하는 오류를 범하지 않도록 주의해야 합니다.

혼동 주의! 영양액 처방에서 'kcal'는 에너지 요구량을, 'mL'는 부피를 나타냅니다. 두 단위는 영양액의 농도가 1 kcal/mL일 때만 수치가 일치합니다. 농도가 1.5 kcal/mL처럼 1이 아닌 경우에는 반드시 나눗셈을 통해 부피를 환산해야 합니다.

따라서 필요한 부피는 1,200 mL이고, 기록된 1,800 mL에서 600 mL를 줄여야 하므로 정답은 2번입니다.