성인 심폐소생술(CPR)에서 피드백 장치가 압박 깊이
3cm를 지속적으로 표시한다면, 이는 현재 가슴압박이 권장 깊이에 도달하지 못하고 있음을 의미합니다. 2025년 한국 심폐소생술 가이드라인을 포함한 국제 지침은 성인 심정지 환자에게
가슴압박 깊이(chest compression depth, CCD)를
5~6cm로 유지하도록 권고합니다
[1]. 피드백 장치는 구조자의 수행 능력을 실시간으로 보여주는 도구이므로, 장치가
3cm를 표시하는 것은 압박이 너무 얕아 심장에서 충분한 혈액을 박출하지 못하고 있음을 알려주는 신호입니다.
가슴압박의 깊이는 관상동맥 관류압(coronary perfusion pressure)과 뇌혈류를 결정하는 핵심 요소입니다. 압박 깊이가 얕으면 흉강 내 압력 상승이 충분하지 않아 대동맥과 우심방 사이의 압력 차가 줄어들고, 결과적으로 자발순환 회복(return of spontaneous circulation, ROSC) 가능성이 낮아집니다. 반대로
6cm를 초과하는 과도한 깊이는 갈비뼈 골절, 흉골 골절, 폐 손상 등 구조자에 의한 합병증 위험을 높이므로,
핵심! 피드백 장치를 보며
5~6cm 범위를 정확히 유지하는 것이 중요합니다.
압박 깊이를 교정할 때는 단순히 힘을 더 주는 것보다 체중을 활용하는 자세가 효과적입니다. 구조자의 어깨가 환자의 흉골 바로 위에 오도록 하고, 팔꿈치를 곧게 편 상태에서 상체의 무게를 실어 압박해야 합니다. 피드백 장치가
3cm를 표시하는 상황에서 구조자가 이미 지쳐 있다면, 압박의 질이 급격히 저하되기 전에 구조자를 교대하는 것도 고려해야 합니다. 실제로 실시간 피드백 장치는 압박 깊이와 속도를 동시에 교정하여 CPR의 질을 유의하게 향상시키는 것으로 보고되었습니다
[2][3].
압박 속도와 관련하여, 가이드라인은 분당
100~120회를 권장합니다
[1]. 보기 2번의
분당 140회는 너무 빨라 흉골이 완전히 이완될 시간을 주지 못하고, 보기 5번의
분당 80회는 너무 느려 심박출량이 감소합니다.
혼동 주의! 압박 깊이가 얕다고 해서 속도를 높이는 것은 오히려 불완전 이완(incomplete recoil)을 유발하여 정맥 환류를 방해하므로, 속도는
100~120회/분으로 유지한 채 깊이만 교정해야 합니다. 보기 1번의 압박 위치 재평가는 깊이 부족의 직접적인 교정 방법이 아니며, 보기 3번의
3~4cm는 소아가 아닌 성인에게는 여전히 부족한 깊이입니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Evaluation of manual chest compressions according to the updated cardiopulmonary resuscitation guidelines and the impact of feedback devices in an educational resuscitation course.가이드라인Urushibata N, Murata K, Endo H, Yoshiyuki A, Otomo Y (2020) · DOI: 10.1186/s12873-020-00345-8
- [2]
Real-time feedback improves chest compression quality in out-of-hospital cardiac arrest: A prospective cohort study.일반논문Lakomek F, Lukas RP, Brinkrolf P, Mennewisch A, Steinsiek N, Gutendorf P (2020) · DOI: 10.1371/journal.pone.0229431
- [3]
An audiovisual feedback device for compression depth, rate and complete chest recoil can improve the CPR performance of lay persons during self-training on a manikin.일반논문Krasteva V, Jekova I, Didon JP (2011) · DOI: 10.1088/0967-3334/32/6/006