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가톨릭대 서울성모병원 필기시험대비 모의고사 4회
문제

항생제 100mL를 30분에 걸쳐 주입하라는 처방을 받았다. 주입속도로 옳은 것은?

해설
30분에 100mL를 주려면 한 시간 기준으로는 두 배인 200mL/hr로 설정해야 한다. 총량을 그대로 시간당 속도로 넣으면 실제 주입이 두 배 길어져 다음 투여 시각이 밀린다. 다만 약제에 따라 최소 주입 시간이 정해져 있으므로, 속도를 올릴 때는 해당 약물의 권장 시간을 함께 확인한다.
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심화 해설

항생제 100mL를 30분에 걸쳐 주입하려면, 시간당 주입량으로 환산해야 합니다. 30분은 0.5시간이므로 100mL ÷ 0.5시간 = 200mL/hr가 됩니다. 따라서 수액펌프(infusion pump)의 주입속도는 200mL/hr로 설정합니다.

병원에서는 수액을 정확한 속도로 주입하기 위해 수액펌프를 사용하는데, 이 기기는 mL/hr 단위로 속도를 설정하도록 설계되어 있습니다. 처방이 ‘몇 분에 걸쳐’로 나오더라도 펌프에는 반드시 시간당 속도로 입력해야 하므로, 분을 시간으로 바꾸는 단위 환산이 필요합니다. 30분은 0.5시간, 1시간은 60분이므로 100mL를 30분에 주려면 1시간에는 그 2배인 200mL가 들어가야 합니다.

혼동 주의! 100mL를 30분에 준다고 해서 펌프 속도를 100mL/hr로 설정하면, 1시간에 100mL만 들어가므로 실제로는 30분에 50mL만 주입됩니다. 처방 시간의 절반만에 전량을 주려면 속도는 두 배가 되어야 합니다.

수액 주입속도 계산은 국시에서도 자주 출제되는 기본 역량입니다. 주입속도(mL/hr) = 총 주입량(mL) ÷ 주입시간(hr) 공식을 그대로 적용하면 됩니다. 30분을 0.5시간으로 바꾸는 단계만 정확하면 나머지는 단순 나눗셈입니다.

실습 현장에서는 수액펌프 설정 전에 반드시 처방을 다시 확인하고, 동료 간호사에게 이중 확인(double check)을 받는 것이 안전합니다. 항생제는 특히 혈중 농도 유지가 중요하므로, 너무 빠르게 주입하면 독성 반응이, 너무 느리게 주입하면 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.

임상 시나리오

수액펌프 속도 설정 실무 가이드처방 시간이 분 단위일 때 mL/hr 환산법

처방이 몇 분에 걸쳐로 나오면 반드시 시간(hr) 단위로 환산한 뒤 계산한다. 30분은 0.5시간이므로, 100mL를 0.5시간으로 나누면 200mL/hr가 된다.

수액펌프는 mL/hr 단위로 속도를 입력하도록 설계되어 있다. 처방이 분 단위여도 펌프에는 시간당 속도로 설정해야 하므로, 총 주입량 ÷ 주입시간(hr) 공식을 적용한다.

주의

100mL를 30분에 준다고 해서 100mL/hr로 설정하면 실제로는 30분에 50mL만 들어간다. 처방 시간의 절반에 전량을 주려면 속도는 두 배가 되어야 한다. 항생제는 혈중 농도 유지가 중요하므로 과속 주입 시 독성 반응, 저속 주입 시 치료 실패 위험이 있다.

핵심 개념

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