다음 처방에 따라 아동에게 1회 투여할 시럽의 양은?

처방 용량(mg)을 시럽 농도(mg/mL)로 나누어 1회 투여량을 계산하면 7.5mL가 된다.

약물 용량 계산의 기본 원리
아동에게 투여할 시럽의 용량을 계산할 때는 먼저 처방된 약물의 1회 투여 용량과 조제된 시럽의 농도를 확인해야 합니다. 계산식은 다음과 같습니다.
투여량(mL) = 처방 용량(mg) ÷ 시럽 농도(mg/mL)
이 문제에서는 처방 용량과 시럽 농도가 제시되어 있으며, 계산 결과 7.5mL가 1회 투여량에 해당합니다. 소아는 성인과 달리 체중이나 체표면적을 기준으로 개별화된 용량이 필요하므로, 단순히 나이만으로 용량을 정해서는 안 됩니다 ^[4].

왜 정확한 용량 계산이 중요한가
소아 환자는 체중 기반 용량(weight-based dosing)이 필수적이며, 발달 단계에 따른 약동학적 변이가 커서 투여 오류가 발생하기 쉽습니다 ^[3]. 특히 시럽제는 가정에서 보호자가 계량하는 경우가 많은데, 혼동 주의! 일반 가정용 티스푼의 용량은 1.5~5mL로 일정하지 않아 권장 용량의 62~64%밖에 투여되지 않는 저용량 오류가 흔했습니다 ^[1]. 따라서 정확한 용량을 지키기 위해서는 경구 주사기(oral syringe)나 표준 계량컵을 사용해야 합니다.

계산 과정에서의 오류 예방
의과대학생을 대상으로 한 연구에서도 소아 약물 용량 계산 능력이 충분하지 않은 경우가 확인되었습니다 ^[2]. 간호 실무에서는 처방 용량과 시럽 농도의 단위(mg, mL)를 먼저 통일한 뒤 계산하는 습관이 필요합니다. 예를 들어 처방이 150mg이고 시럽 농도가 20mg/mL라면, 150 ÷ 20 = 7.5mL가 됩니다. 만약 농도가 40mg/mL인 다른 시럽을 사용한다면 같은 처방이라도 투여량은 3.75mL로 달라지므로, 핵심! 조제된 시럽의 농도를 매번 확인해야 합니다.

임상 적용과 주의점
소아용 시럽은 상업적으로 적절한 농도나 제형이 없어 조제(extemporaneous compounding)되는 경우도 있습니다 ^[4]. 이 경우 병원마다 조제 농도가 다를 수 있으므로, 라벨에 표기된 농도를 확인하지 않고 기존 경험이나 다른 환자의 용량을 그대로 적용하면 투여 오류가 발생할 수 있습니다 ^[3]. 또한 아세트아미노펜 시럽을 가정용 숟가락으로 투여했을 때 권장 용량의 62~64%만 투여된 사례처럼 ^[1], 계량 도구의 차이가 실제 투여 용량에 큰 영향을 줍니다. 따라서 퇴원 교육 시 보호자에게 경구 주사기 사용법과 정확한 용량 읽는 법을 반드시 교육해야 합니다.