현장에서 필터라 부르는 부품을 기록에 그대로 적으면 생기는 문제는?

현장에서 멤브레인, 막, 일부에서는 필터라고 부르는 것이 산화기다. 체외순환 회로에서 필터는 다른 부품을 가리키는 말이므로 기록에는 산화기로 적는다. 말로 주고받을 때는 상대가 쓰는 말을 따라가되, 손으로 남길 때는 정식 용어를 쓴다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part10 CHAPTER 10.1

근거와 원칙

회로에서 가스교환이 일어나는 부분은 산화기입니다. 현장에서는 이것을 멤브레인이나 막이라고 부르고, 일부에서는 필터라고도 부릅니다. 앞의 두 이름은 산화기의 구조를 가리키는 말이라 뜻이 크게 흔들리지 않지만, 필터는 다릅니다. 체외순환 회로에서 필터는 거르는 일을 하는 다른 부품을 가리키는 말로 이미 쓰이고 있어서, 같은 글자가 두 가지를 가리키게 됩니다. 말로 주고받을 때는 상대가 무엇을 가리키는지 그 자리에서 되물어 맞출 수 있지만, 손으로 남긴 기록은 되물을 사람이 없는 상태에서 읽힙니다. 다른 부서나 다른 직종이 그 기록을 열었을 때 어느 부품을 말하는지 흔들리면, 교체 이력도 채혈 위치도 압력 기록도 다 같이 흔들립니다. 그래서 말은 상대를 따라가되 기록에는 산화기로 남깁니다. 채혈도 같은 규칙을 따라 산화기 전 혈액가스, 산화기 후 혈액가스로 적습니다. 이름 하나를 고르는 일처럼 보이지만 실제로는 그 기록을 읽을 다음 사람을 정하는 일입니다.

핵심! 말은 상대가 쓰는 말을 따라가고, 기록에는 한 가지만 가리키는 이름을 남깁니다.

오답 감별 포인트

2번은 이름이 다르면 기록이 무효가 된다고 본 경우인데, 그런 효력의 문제가 아니라 읽는 사람이 다른 것을 떠올리게 되는 문제입니다. 3번은 필터라는 말에 가스교환의 뜻이 담겨 있다고 본 경우입니다. 그 말은 거르는 일을 가리키므로 오히려 무엇을 하는 장치인지가 흐려집니다. 4번은 같은 부서 안에서도 말이 통하지 않는다고 본 경우인데, 현장 용어는 같은 부서 안에서는 대개 통합니다. 문제는 부서 밖에서 생깁니다. 5번은 약어를 처음에 한 번 풀어쓰는 원칙과 현장 용어를 정식 용어로 바꿔 적는 일을 섞은 경우입니다. 둘은 다른 규칙입니다.

임상 적용

이 호칭이 실제로 사고가 되는 자리는 채혈입니다. 산화기 전과 후는 뽑는 지점이 다르고 값의 뜻도 다른데, 기록에 필터에서 뽑았다고만 남으면 어느 쪽 값인지 정해지지 않습니다. 두 값을 비교해 산화기 쪽 변화를 보려던 목적 자체가 사라집니다. 교체 이력도 마찬가지입니다. 무엇을 바꿨는지 흔들리면 그 뒤의 압력차가 무엇의 압력차인지 말할 수 없습니다. 인계에서 필터라는 말을 들었다면 그 자리에서 무엇을 가리키는지 되묻고, 기록에는 산화기로 적습니다.

인계·보고에서 쓰는 법

보고할 때는 부품 이름과 함께 어디에서 무엇을 봤는지를 붙입니다. "산화기 후 압력이 오르고 있고 산화기 표면에 혈전이 늘어 보입니다"처럼 말하면 받는 쪽이 같은 장면을 떠올립니다. 인계에서는 "산화기 전후 혈액가스를 방금 냈고 결과는 아직입니다"처럼 채혈 지점을 갈라 넘깁니다. 채혈 지점의 이름과 주기, 보고 기준은 기관마다 다르므로 우리 병원 기준을 확인합니다.