인계에서 응급 준비 상태를 확인하는 방법으로 가장 옳은 것은?

응급 준비는 물건이 제자리에 있는지를 눈으로 확인하는 일이다. 클램프 개수를 세고, 핸드크랭크가 어디에 있는지, 예비 콘솔이 교류 전원에 꽂혀 있는지, 워터 히터 수위와 탈기구 뚜껑, 예비 산소 튜빙이 갖춰져 있는지를 차례로 본다. 개수와 위치 규정 자체는 기관 지침을 따른다.
[근거 조문] 에크모 실무가이드 part2 CHAPTER 2.7

근거와 원칙

응급 준비는 물건이 제자리에 있는지를 눈으로 확인하는 일입니다. 말로 듣거나 기록으로 갈음할 수 없는 이유는 분명합니다. 물건이 제자리에 있다는 말과 지금 그 자리에 있다는 사실은 다른 이야기이기 때문입니다. 확인할 대상은 정해져 있습니다. 클램프가 몇 개 있는지 세고, 핸드크랭크가 어디에 있는지 보고, 예비 콘솔이 교류 전원에 꽂혀 있는지 확인합니다. 워터 히터 수위와 탈기구 뚜껑, 예비 산소 튜빙이 갖춰져 있는지도 차례로 봅니다. 한 해외 기관 지침은 클램프를 항상 네 개 침상에 두도록 하고 경정맥 라인이 있으면 침대 머리맡에 하나를 더 두도록 합니다. 개수와 위치의 규정 자체는 기관마다 다르므로 우리 병원 기준을 따릅니다. 알람 한계값도 같은 자리에서 확인합니다. 유량과 산화기 전후 압력, 압력차, 유입압에 각각 어떤 값이 걸려 있는지를 봅니다.

핵심! 응급 준비는 말이나 기록이 아니라 눈으로 세어 확인하는 항목입니다.

오답 감별 포인트

1번은 물품 목록을 말로 확인받고 서명으로 남기는 방식입니다. 서명은 확인을 끝내는 절차이지 확인 자체를 대신하지 않습니다. 2번은 전산 기록의 점검란이 채워져 있는지로 갈음하는 방식인데, 점검란이 채워져 있다는 것과 물건이 지금 그 자리에 있다는 것은 다릅니다. 4번은 응급이 발생한 뒤 담당자가 가져오도록 미리 알리는 방식입니다. 응급이 난 뒤에 가져오게 하는 것은 준비가 아닙니다. 준비는 응급이 오기 전에 끝나 있어야 합니다. 5번은 부서 지침을 다시 읽는 방식인데, 개수와 위치 규정은 지침을 따르지만 지금 그대로 놓여 있는지는 눈으로 세어야 압니다. 혼동 주의! 클램프를 몇 개 두는지와 내가 직접 잡을 수 있는지는 다른 질문입니다. 개수만 세고 권한을 묻지 않으면 응급에서 손이 멈춥니다.

임상 적용

인계를 받으며 침상을 한 바퀴 돌 때 함께 셉니다. 클램프 개수, 핸드크랭크 위치, 예비 콘솔의 전원 연결, 워터 히터 수위, 탈기구 뚜껑, 예비 산소 튜빙을 차례로 봅니다. 순서를 고정해 두면 바쁜 날에도 빠지지 않습니다. 오늘 부를 사람이 담당의인지 에크모 담당자인지 체외순환사인지도 같은 자리에서 받습니다. 기종과 백업 방식은 미리 확인해 둔 내용과 맞는지 다시 봅니다. 핸드크랭크의 위치와 예비 콘솔의 운용 방식은 기종에 따라 다릅니다. 기종이 바뀌었다면 위치와 방식을 처음부터 다시 확인합니다.

인계·보고에서 쓰는 법

세어 본 결과를 말합니다. "클램프는 침상에 이만큼 있는 것을 세어 확인했고 예비 콘솔은 전원에 꽂혀 있습니다"처럼 전합니다. 부족한 것이 있으면 그 자리에서 채우고 채웠다는 사실을 남깁니다. 개수와 위치 규정, 클램프 권한은 우리 병원 기준을 확인합니다.