철결핍빈혈로 액상 철분제를 처방받은 생후 10개월 영아의 투약 방법은?

액상 철분제는 치아를 검게 물들일 수 있으므로 점적기로 혀 안쪽에 넣고 먹인 뒤 물을 조금 주거나 거즈로 닦아 준다. 우유와 제산제는 흡수를 떨어뜨려 같이 주지 않는다. 변이 검어지는 것은 정상 반응이므로 중단할 이유가 아니다.

철결핍빈혈이 있는 영아에게 처방되는 액상 철분제는 먹이는 방법에 따라 흡수율과 부작용이 크게 달라집니다. 가장 먼저 기억할 것은 철이 치아를 검게 물들일 수 있다는 점입니다. 그래서 점적기나 주사기 모양의 계량기를 이용해 혀의 안쪽, 입 뒤편에 넣어 치아에 닿는 시간을 줄이고, 먹인 뒤에는 물을 조금 주거나 거즈로 잇몸과 치아를 닦아 줍니다. 이가 난 아동은 빨대를 쓰면 도움이 됩니다.
흡수를 높이는 방법을 정리하면, 철분제는 공복에 먹을 때 가장 잘 흡수됩니다. 다만 공복에 속이 불편하거나 구토가 있으면 식사 사이에 줍니다. 비타민 C가 들어 있는 오렌지주스 같은 음료와 함께 주면 흡수가 좋아집니다. 반대로 우유와 유제품, 제산제, 차에 들어 있는 성분은 철의 흡수를 떨어뜨리므로 같은 시간에 함께 주지 않습니다. 하루 용량은 처방대로 나누어 주고 한 번에 몰아 주지 않습니다.
대비되는 개념으로 변이 검게 나오는 것은 흡수되지 않은 철이 배설되면서 생기는 정상 반응이므로 약을 끊을 이유가 아닙니다. 변비나 속쓰림 같은 위장 증상은 흔하며 용량을 나누거나 식사와 함께 주는 방법으로 조절합니다. 오히려 혈변이나 심한 복통은 정상 반응이 아니므로 확인이 필요합니다.
임상에서 함께 교육할 것은 보관과 안전입니다. 철분제는 소아 중독의 흔한 원인이므로 뚜껑을 닫아 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하도록 강조합니다. 또한 혈색소가 정상으로 돌아온 뒤에도 저장철을 채우기 위해 처방된 기간 동안 계속 복용해야 한다는 점을 알려 줍니다.
치료 반응을 확인하는 방법도 부모에게 알려 줍니다. 철분제를 제대로 복용하면 대개 몇 주 안에 혈색소가 오르기 시작하므로 정해진 시기에 혈액검사를 받도록 안내합니다. 아이가 덜 보채고 활동이 늘며 식욕이 좋아지는 변화도 함께 관찰하게 합니다. 예방 측면에서는 생우유를 지나치게 많이 마시면 철 흡수를 방해하고 다른 음식을 덜 먹게 되므로 하루 섭취량을 조절하고, 고기와 달걀노른자, 녹색 채소, 철을 보강한 곡류를 이유식에 꾸준히 포함하도록 교육합니다.