한여름 한낮에 생후 4개월 영아와 외출하려는 부모에게 할 교육은?

생후 6개월 미만 영아는 피부가 얇고 각질층이 덜 발달해 자외선에 쉽게 손상되므로 햇빛을 피하는 것이 우선이다. 자외선이 가장 강한 한낮을 피하고 그늘과 챙이 있는 모자, 얇고 긴소매 옷으로 가린다. 자외선차단제는 가릴 수 없는 부위에만 소량 쓰고, 비타민 D는 직사광선 대신 보충제로 채운다.

생후 6개월 미만 영아의 피부는 어른보다 얇고 각질층이 덜 발달해 있으며, 몸 표면적에 비해 부피가 작아 같은 시간 햇빛을 받아도 손상과 탈수가 빨리 옵니다. 멜라닌 색소도 적어 자외선을 막아 내는 힘이 약합니다. 그래서 이 시기의 원칙은 차단제를 바르는 것이 아니라 햇빛 자체를 피하는 것입니다.
구체적인 방법은 세 가지입니다. 첫째, 시간을 피합니다. 자외선이 가장 강한 한낮 시간대의 외출을 줄이고 이른 아침이나 늦은 오후로 옮깁니다. 둘째, 그늘을 만듭니다. 유모차 차양과 나무 그늘을 활용하되, 차양 안이 더워지지 않는지 자주 확인합니다. 셋째, 옷으로 가립니다. 챙이 넓은 모자로 얼굴과 목, 귀를 덮고 얇지만 촘촘하게 짠 긴소매 옷과 긴바지를 입힙니다. 얇고 성긴 옷은 빛이 그대로 통과하므로 촘촘한 소재를 고르도록 안내합니다.
자외선차단제에 대해서는 기준을 분명히 알려 주십시오. 6개월 미만 영아에게는 온몸에 바르는 것을 권하지 않으며, 옷과 모자로 가릴 수 없는 얼굴이나 손등처럼 좁은 부위에만 소량 사용합니다. 6개월이 지난 뒤에는 자외선 A와 B를 함께 막는 제품을 외출 전에 바르고 땀이나 물에 젖으면 다시 발라 줍니다.
헷갈리기 쉬운 개념이 비타민 D입니다. 햇빛을 쬐면 피부에서 비타민 D가 만들어지는 것은 사실이지만, 그 목적으로 영아에게 직사광선을 쬐게 하지는 않습니다. 필요한 양은 보충제로 채우는 것이 안전하며, 특히 모유수유아는 보충이 권장됩니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 열과 수분입니다. 한여름 외출에서는 자외선뿐 아니라 고온도 문제가 되어 열발진과 탈수, 열사병이 생길 수 있습니다. 차 안에 아기를 잠시라도 혼자 두지 않도록 강조하고, 수유 횟수를 늘려 수분을 보충하며, 얼굴이 붉고 숨이 가쁘거나 소변이 줄면 즉시 서늘한 곳으로 옮기고 진료를 받도록 교육합니다.
마지막으로 외출용 준비물을 구체적으로 정해 주면 교육이 실제로 지켜집니다. 챙이 넓은 모자, 얇고 촘촘한 긴소매 겉옷, 차양이 달린 유모차, 수유를 위한 준비물을 묶어 두게 하고 그늘에서 쉬는 시간을 미리 계획하도록 안내합니다.