미세운동이 어깨와 팔에서 시작해 손가락 조절로 옮겨 가는 것을 설명하는 발달 특성은?

미세운동은 어깨와 팔처럼 몸의 중심에 가까운 부분을 먼저 조절하고 그 뒤에 손과 손가락처럼 말초를 다루게 되는데 이것이 근원방향 발달이다. 목을 가눈 뒤 앉고 걷는 순서는 머리에서 다리로 향하는 두미방향 발달로 방향이 다르다. 발달은 방향과 순서가 정해져 있으나 속도는 시기마다 다르다.

아동의 발달에는 누구에게나 같은 방향과 순서가 있습니다. 이 원리를 알고 있으면 개별 이정표를 외우지 않아도 다음에 무엇이 가능해질지 짐작할 수 있고, 사정에서 어느 부분이 어긋났는지도 짚어 낼 수 있습니다.
첫째는 두미방향 발달입니다. 머리 쪽이 먼저 발달하고 아래쪽이 뒤따른다는 원리로, 목을 가누는 일이 앉기보다 먼저 되고 앉기가 서기와 걷기보다 먼저 되는 대근육 순서를 설명합니다. 출생 시 머리가 몸에 비해 큰 것도 같은 원리로 이해할 수 있습니다.
둘째는 근원방향 발달입니다. 몸의 중심에 가까운 부분을 먼저 조절하고 말초로 갈수록 나중에 조절하게 된다는 원리입니다. 미세운동의 순서가 여기에 해당합니다. 처음에는 어깨와 팔 전체를 휘둘러 물건에 닿고, 다음에는 손바닥 전체로 감싸 쥐며, 마지막에 엄지와 검지를 마주 대어 작은 것을 집게 됩니다. 문제에서 물은 순서가 바로 이 과정입니다.
셋째는 전체에서 특수로 분화하는 원리입니다. 처음에는 자극을 주면 온몸으로 반응하다가 점차 필요한 부분만 정확히 움직이게 됩니다. 언어에서도 옹알이 같은 전체적인 소리에서 시작해 뜻을 가진 낱말로 분화합니다.
여기에 두 가지를 덧붙여 기억하십시오. 발달은 단순한 것에서 복잡한 것으로 나아가며, 순서는 모두에게 같지만 속도와 도달 시기는 개인마다 다릅니다. 또한 특정 기능이 잘 자라는 결정적 시기가 있어 그 시기의 경험이 뒤의 발달에 큰 영향을 줍니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 원리를 사정에 연결하지 않는 것입니다. 예를 들어 아직 목을 제대로 가누지 못하는 영아가 앉기를 먼저 해내는 일은 원리상 일어나지 않으므로, 그런 보고가 있으면 관찰 내용을 다시 확인해야 합니다. 또한 미숙아의 발달을 볼 때는 교정연령을 적용하고, 순서가 뒤집히거나 이미 획득한 기능을 잃는 경우에는 속도의 개인차로 넘기지 말고 정밀 평가를 의뢰해야 합니다.
마지막으로 부모 상담에서 원리를 쉬운 말로 풀어 주십시오. 아이가 아직 손가락으로 집지 못하는 것은 손이 게을러서가 아니라 순서상 어깨와 팔을 먼저 다듬고 있기 때문이라고 설명하면 불필요한 조바심을 덜 수 있습니다.