감기에 자주 걸리는 3세 아동의 아버지가 베란다에서 담배를 피울 때 할 교육은?

간접흡연은 아동의 하기도감염과 중이염을 늘리고 천식을 악화시키며 영아돌연사 위험도 높인다. 담배 연기 입자는 옷과 머리카락, 가구에 남아 흡연자가 아이를 안기만 해도 노출되므로 베란다 흡연이나 환기만으로는 막지 못한다. 가장 좋은 방법은 금연이며, 어려우면 집 밖에서 피우고 옷을 갈아입은 뒤 아이를 대하게 한다.

아동은 성인보다 간접흡연의 영향을 크게 받습니다. 체중에 비해 호흡수가 많아 같은 공간에 있어도 들이마시는 양이 상대적으로 많고, 기도가 가늘어 같은 정도의 부종에도 저항이 크게 늘며, 면역과 폐가 아직 자라는 중이기 때문입니다. 그래서 담배 연기에 노출된 아동에게는 감기와 중이염, 세기관지염과 폐렴 같은 하기도감염이 잦아지고, 천식이 있는 아동은 발작이 늘고 조절이 어려워집니다. 영아에게는 돌연사 위험을 높이는 요인이기도 합니다.
간접흡연을 이야기할 때 실내에서 피우지 말라는 말만으로는 부족합니다. 담배 연기의 입자와 화학물질은 옷과 머리카락, 소파와 카펫, 자동차 시트에 오래 남아 있다가 아이가 만지거나 가까이 갈 때 다시 노출됩니다. 이를 잔류 흡연이라고 부르며, 그래서 베란다나 화장실에서 피운 뒤 들어와 아이를 안기만 해도 노출이 일어납니다. 창문을 열어 환기하거나 공기청정기를 켜는 방법은 눈에 보이는 연기는 줄여 주지만 가스 성분과 표면에 붙은 잔류 물질까지 없애지는 못합니다.
교육의 순서는 분명합니다. 가장 좋은 방법은 금연이므로 먼저 금연 의사를 확인하고 금연클리닉이나 상담 전화 같은 자원을 안내합니다. 당장 끊기 어렵다면 차선책으로 집과 자동차 안을 완전한 금연 구역으로 정하고, 밖에서 피운 뒤에는 겉옷을 갈아입고 손과 얼굴을 씻은 다음 아이를 대하도록 합니다. 아이를 돌보는 다른 가족과 방문객에게도 같은 규칙을 적용해야 효과가 있습니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 보호자를 탓하는 말투입니다. 흡연을 비난하면 상담이 끊기기 쉬우므로, 아이의 반복되는 증상과 노출의 관계를 사실대로 설명하고 실행 가능한 단계부터 함께 정하는 방식이 낫습니다. 또한 부모의 금연은 아이의 호흡기 증상을 줄일 뿐 아니라 아이가 자라서 흡연을 시작할 가능성까지 낮춘다는 점을 알려 주면 동기를 얻는 데 도움이 됩니다.
마지막으로 전자담배도 같은 기준으로 다루어야 합니다. 냄새가 적다는 이유로 실내에서 사용하는 경우가 많지만 에어로졸에도 니코틴과 미세입자가 들어 있으므로, 일반 담배와 똑같이 집과 자동차 안에서는 사용하지 않도록 안내합니다.