만 3세 여아가 물리치료 중 공을 던질 때 상지를 뒤로 크게 뻗지 못하고 팔꿈치가 몸 옆에 붙은 채 손만 흔… | 마이메르시 MyMerci
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문제

만 3세 여아가 물리치료 중 공을 던질 때 상지를 뒤로 크게 뻗지 못하고 팔꿈치가 몸 옆에 붙은 채 손만 흔들어 던진다. 치료사가 아동의 팔을 뒤로 당겨 던지도록 도와주면 조금 나아지지만 혼자서는 다시 같은 양상을 보인다. 추가 검사·관찰 기록: 어깨관절 수동 굽힘/벌림: 결과 정상 범위. 어깨관절 능동 굽힘/벌림: 결과 제한 있음. 팔꿈치관절 굽힘 구축: 결과 없음. 손가락 잡기 능력: 결과 연령에 적절함 이 아동의 검사 결과(자료 참조)를 바탕으로 던지기 수행 오류와 가장 관련 있는 소견은?

해설
공을 던지기 위해서는 어깨관절을 벌림·굽힘 방향으로 크게 움직여야 한다. 검사 결과 어깨관절의 수동 가동범위는 정상이나 능동 가동범위는 제한되어 있어, 이는 관절 자체의 문제가 아니라 능동 조절 부족을 시사한다. 이러한 소견은 아동이 팔꿈치를 몸 옆에 붙인 채 손만 흔들어 던지는 양상과 치료사가 팔을 뒤로 당겨줄 때만 나아지는 반응을 설명한다. 따라서 어깨관절의 능동적 굽힘·벌림 제한이 던지기 오류와 가장 관련 있는 소견이다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?
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