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문제

뇌졸중 후 우측 편마비가 있는 65세 여성이 가정 방문 물리치료를 받고 있다. 보호자는 집 안에서 혼자 걷는 모습이 어제보다 확실히 나빠졌다고 말한다. 물리치료사가 실시한 검사에서 환자는 침대에서 의자로 이동할 때 두 번 연속 균형을 잃었고, 의자에서 일어선 뒤 3초간 서 있기를 요청했을 때 좌측 지지만으로 0.5초 버틴 뒤 주저앉았다. 이 상황에서 물리치료사가 가장 먼저 해야 할 조치는?

해설
기능이 갑자기 나빠졌다는 보호자 보고와 균형을 두 번 잃고 서 있기를 유지하지 못하는 것은 단순한 피로가 아니라 신경학적 악화, 감염, 약물 문제, 탈수 등 의학적 원인일 가능성이 높다. 가정 방문에서는 보호자 관찰이 중요한 단서가 되며, 물리치료사는 추가적인 신경학적 검사와 함께 의사에게 의뢰하여 원인을 확인하는 것이 우선이다. 운동을 그대로 진행하면 낙상 위험이 커진다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?
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