당뇨병성 말초신경병증을 동반한 말초동맥질환을 가진 72세 남자가 100미터 정도 걸으면 왼쪽 종아리에 통증이 나타나 멈춰야 한다. 최근 당화혈색소는 8.2%로 조절이 불량하다. 발바닥 감각은 둔하지만 피부 손상은 없다. 이 환자의 보행 운동 계획에서 우선적으로 고려해야 할 요소는?
1발바닥 손상 예방을 위한 적절한 신발과 발 점검을 포함한다✓ 정답
2통증이 완전히 사라질 때까지 운동을 미룬다
3통증을 참고 최대한 오래 걷도록 독려한다
4운동 중 혈당을 의도적으로 낮추기 위해 식사를 거르게 한다
5경사로에서 빠르게 걷기를 시행한다
해설
당뇨병성 신경병증이 있는 환자는 발의 감각 저하로 인해 상처나 물집을 인지하지 못할 위험이 있다. 따라서 보행 운동 시 발에 잘 맞는 신발을 착용하고, 운동 전후 발 점검을 포함시켜 궤양을 예방해야 한다. 통증은 간헐파행의 특징이며, 적절한 정도까지는 걸어야 하지만 무리한 참기는 금물이다.