65세 남성이 뇌졸중 후 균형 장애가 나타나 독립적으로 서 있을 수 있으나 몸이 흔들리고 자세 동요가 크다. 추가 검사·관찰 기록: 눈 뜨고 단단한 지면: 자세 동요 정도 약간 증가. 눈 감고 단단한 지면: 자세 동요 정도 크게 증가. 눈 뜨고 불안정한 지면: 자세 동요 정도 증가. 눈 감고 불안정한 지면: 자세 동요 정도 매우 크게 증가 이 환자의 균형 훈련에서 초기에 강조해야 할 전략은?
1눈을 감고 균형을 유지하도록 한다.
2지지면을 좁혀 균형을 잡도록 한다.
3양발을 한 줄로 서서 버티는 연습을 한다.
4빠른 머리 회전 운동을 포함한 전정 훈련을 시행한다.
5시각적 단서를 활용하여 균형을 유지하도록 한다.✓ 정답
해설
이 환자는 눈을 감거나 불안정한 지면에서 자세 동요가 크게 증가하여 감각 입력 통합이 어려우므로 초기에는 시각 입력에 의존하여 균형을 유지하도록 유도하는 것이 안전하고 효과적이다. 눈을 감거나 지지면을 좁히면 난이도가 너무 높아 낙상 위험이 커진다. 전정 훈련은 점진적으로 추가해야 한다.