여섯째 목신경 수준의 완전 척수손상이 있는 35세 여성이 재활병동에서 자율신경 반사부전의 위험에 대해 교육을 받고 있다. 그녀는 집에서도 스스로 관리할 수 있도록 구체적인 예방법을 알고 싶어 한다. 자율신경 반사부전 예방을 위한 교육으로 가장 적절한 것은?
1식사 중 매운 음식이나 뜨거운 음료를 섭취해 발한을 촉진한다
2혈압이 높아지면 침대에 누워 다리를 올리고 진정될 때까지 기다린다
3손상 부위 아래의 통증이나 불편감은 느끼지 못하므로 감각 자극에 대해 걱정할 필요가 없다
4방광을 오래 참아 방광 용적을 늘리는 훈련을 한다
5꽉 끼는 옷이나 신발, 복대, 도뇨관 꼬임 등 손상 부위 아래의 자극 요인을 정기적으로 확인하고 제거한다✓ 정답
해설
자율신경 반사부전은 손상 부위 아래의 유해 자극(방광 팽만, 장 문제, 꽉 끼는 옷, 욕창 등)에 의해 발생하므로 예방을 위해 이러한 자극 요인을 주기적으로 점검하고 제거하는 교육이 핵심이다. 혈압이 오르면 앉혀서 조이는 것을 풀고 원인을 찾아야 하며, 다리를 올리면 오히려 혈압이 더 올라갈 수 있다.