무릎 전치환술 후 10주째인 62세 여성이 의료진이 허용한 범위에서 4주간 무릎 폄근 운동을 시행했다. 새로운 통증이나 부종은 없다. 자료는 같은 검사자가 같은 자세로 측정한 기록이며, 0도는 완전 폄이고 양수는 완전 폄에 부족한 각도이다. 추가 검사·관찰 기록: 수술 후 6주: 능동 폄 부족 각도 10도, 수동 폄 부족 각도 0도. 수술 후 8주: 능동 폄 부족 각도 6도, 수동 폄 부족 각도 0도. 수술 후 10주: 능동 폄 부족 각도 2도, 수동 폄 부족 각도 0도 다음 자료를 근거로 현재 남아있는 신전지연에 대한 해석 및 다음 단계 운동 목표로 가장 적절한 것은?
1능동-수동 차이는 그대로이므로 운동의 변화가 전혀 없었다고 판단한다.
2수동 폄 범위가 10도 늘었으므로 관절주머니 신장만을 다음 목표로 삼는다.
3능동 폄이 수동 폄보다 더 크므로 남은 지연 없이 운동을 끝낸다.
4능동-수동 차이가 8도 줄었으며 남은 2도의 능동 폄 지연을 줄이는 기능 목표를 검토한다.✓ 정답
5수동 폄이 점차 감소했으므로 폄근 운동을 중지하고 굽힘 운동만 한다.
해설
능동-수동 폄 부족 각도의 차이는 6주에 10도, 10주에 2도로 8도 줄었다. 수동 폄 0도는 유지되므로 남은 능동 폄 지연은 2도이다. 이 변화와 통증·근활성·기능을 함께 확인해 능동 조절 목표를 이어가며, 표만으로 모든 제한의 원인을 특정 근육 약화로 확정하지 않는다.