72세 여성. 왼쪽 엉덩관절 인공관절 치환술 후 4주. 통증은 거의 없으나 걸을 때 오른쪽 골반이 아래로 떨어진다. 왼쪽 다리로 서 있을 때 골반이 오른쪽으로 기울고, 몸통을 왼쪽으로 기울이면 덜 흔들린다. 이 보행 소견을 설명하는 가설로 가장 타당한 것은?
1왼쪽 엉덩관절 굽힘근 약화
2오른쪽 중간볼기근 약화
3오른쪽 엉덩관절 폄근 약화
4양쪽 넙다리뒤근 경직
5왼쪽 중간볼기근 약화✓ 정답
해설
왼쪽 다리로 서 있을 때 오른쪽 골반이 떨어지는 것은 왼쪽 중간볼기근이 충분히 수축하지 못해 반대쪽 골반을 지지하지 못하기 때문이다. 몸통을 왼쪽으로 기울이면 체중선이 엉덩관절 중심에 가까워져 중간볼기근이 내는 모멘트 요구가 줄어들어 보상이 나타난다. 이는 트렌델렌버그 보행의 전형적인 양상이다.