생후 4개월 여아가 발달성 고관절 이형성증(왼쪽)으로 Pavlik 보조기를 착용 중이다. 정기 외래에서 보호자는 '아이가 왼쪽 무릎을 예전만큼 힘 있게 펴지 못하는 것 같고, 왼쪽 다리에 힘이 빠진 것처럼 축 처져 있다'고 말한다. 진찰 시 왼쪽 무릎을 능동적으로 펴는 힘이 오른쪽에 비해 뚜렷이 약하고, 왼쪽 무릎 반사는 오른쪽보다 감소되어 있다. 고관절 자체의 안정성(오르톨라니, 바로우 검사)은 특이 소견이 없다. 초음파 검사는 오늘 예약되어 있다. 물리치료사가 보조기 착용 상태에서 가장 먼저 확인해야 할 것은?

• 1 초음파 검사 결과가 나올 때까지 보조기 착용을 유지하도록 교육한다
• 2 보조기 착용으로 인한 대퇴 신경 마비 가능성을 평가하기 위해 고관절 굽힘과 무릎 폄 근력을 확인한다 ✓ 정답
• 3 보호자에게 다리 길이 차이를 측정하는 방법을 가르친다
• 4 아이의 체중 증가에 맞춰 보조기 사이즈를 조절한다
• 5 왼쪽 고관절의 수동적 외전 각도를 측정한다

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