안정된 기관지확장증 환자에게 객담 배출을 위한 마우스피스형 호기양압(PEP) 기구 사용법을 교육하고 있다. 저항은 담당 치료사가 맞추었으며 세트 후에는 호흡 조절과 허핑을 시행하도록 안내했다. 연습 중 관찰 결과는 자료와 같다. 추가 검사·관찰 기록: 마우스피스와 입술: 실제 수행 틈 없이 밀폐, 주변 공기 누출 없음. 호기 양상: 실제 수행 매번 약 1초 동안 매우 세게 불고 얼굴에 과도하게 힘을 줌. 호기 후: 실제 수행 기구를 잠시 떼고 편안한 호흡을 시행. 세트 후: 실제 수행 교육받은 순서에 따라 호흡 조절과 허핑 시행. 운동 중 상태: 실제 수행 흉통·어지럼증·새로운 호흡곤란 없음 기구의 저항을 임의로 바꾸기 전에 가장 먼저 수정할 수행 요소는?
1매번 끝까지 최대한 강하게 내쉬도록 호기 속도를 더 높인다.
2호기 때 지나치게 힘주는 것을 줄이고 편안하게 길게 내쉬도록 지도한다.✓ 정답
3입술 주변의 틈을 더 크게 만들어 기구 밖으로 공기가 빠지게 한다.
4세트 사이의 호흡 조절과 허핑을 없애고 호기만 계속 반복한다.
5현재 수행을 유지하고 객담이 나오지 않으면 저항을 최대로 높인다.
해설
자료에서 마우스피스 밀폐와 세트 후 호흡 조절은 적절하지만, 매번 짧고 과도하게 힘주어 내쉬는 수행이 관찰된다. 먼저 처방된 저항을 유지하면서 강제적 호기를 줄이고 편안하게 길게 내쉬도록 지도한다. 기구별 방법과 대상자 반응에 맞춰 조정하며, 저항을 임의로 최대로 높이거나 호흡 조절·허핑을 없애지 않는다.