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실기시험
문제

C5 척수손상 환자가 기침 시 흉부의 팽창이 약하고 분비물이 잘 배출되지 않는다. 치료사가 복부 밀어주기 기침 보조를 시행하려고 한다. 환자의 기도 청결과 위장관 상태에 대한 검사 및 관찰 자료는 아래와 같다. 추가 검사·관찰 기록: 최근 위식도 역류 증상: 결과 있음 (속쓰림, 신트림), 관찰 시점 환자 면담. 기침 시 흉부 팽창: 결과 약함, 관찰 시점 치료 전 관찰. 분비물 배출: 결과 불량, 관찰 시점 치료 전 관찰. 마지막 식사 후 경과 시간: 결과 10분 전 식사 완료, 관찰 시점 평가 당일 이 환자에게 기침 보조를 적용할 때 가장 중요하게 고려할 점은?

해설
복부 밀어주기 기침 보조는 복압을 높이므로 위식도 역류가 있는 환자에서 역류를 유발할 수 있다. 식사 직후를 피하고, 압박 시 역류 증상이나 불편감이 나타나면 중단해야 한다. 역류가 있다고 절대 금기는 아니며 환자 상태에 따라 조절할 수 있다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?
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