55세 남성. 아킬레스힘줄 봉합술 후 8주. 수술 의사의 지시에 따라 발목 중립 자세에서 부분 체중부하를 허용받았다. 보행 시 오른발이 땅에 끌리는 느낌이 있고, 서 있는 자세에서 오른 무릎이 과도하게 펴진다. 이 환자의 보행 문제를 해결하기 위한 중재로 적절한 것은?
1발목을 최대한 발바닥 쪽으로 굽히는 능동운동
2발목 발등굽힘 가동범위 회복을 위한 점진적 신장✓ 정답
3무릎을 굽힌 채 발뒤꿈치로 걷기
4발목을 안쪽으로 돌리는 운동
5통증이 있으면 발목을 움직이지 않고 고정
해설
발목 발등굽힘 제한은 입각기 중간에 정강뼈가 앞으로 나아가는 것을 방해하여 보상적으로 무릎을 과도하게 펴거나 발이 끌리게 한다. 수술 후 점진적 신장과 관절가동술로 발등굽힘을 회복하면 보행 패턴이 개선된다. 아킬레스힘줄 봉합술 후 발등굽힘 신장은 수술 부위에 과도한 장력을 피하면서 허용 범위 내에서 시행해야 한다.