10세 여아가 소수의 관절을 침범한 연소성 특발성 관절염으로 진단받았다. 아침에 손가락이 뻣뻣하고 30분 정도 지나면 풀린다. 집에서는 미술 활동을 즐기지만 학교에서는 오후가 되면 손목 통증 때문에 필기를 오래 하지 못한다고 한다. 이 아동의 학교 참여를 위한 물리치료 교육 내용으로 가장 적절한 것은?
1아침에 손가락을 완전히 굽혀 강하게 쥐는 운동으로 시작한다
2손목을 편 상태로 하루 종일 고정하는 보조기만 착용하도록 한다
3통증이 있으면 손 사용을 완전히 쉬도록 한다
4수업 중 손가락 폄과 손목 가동범위 운동을 여러 번 짧게 한다✓ 정답
5오후에는 되도록 손을 쓰지 않는 활동만 하도록 학교 측에 요청한다
해설
관절염 아동은 아침에 뻣뻣하지만 관절을 장시간 고정하면 더 굳어질 수 있다. 수업 중 짧게라도 손가락을 펴고 손목을 움직이는 활동을 반복하면 관절가동범위를 유지하고 오후의 통증과 피로를 줄여 필기 지속에 도움이 된다.