62세 남자가 당뇨병성 발 궤양으로 재활의학과 외래를 다니고 있다. 담당 물리치료사는 매 방문 시 상처 사진을 촬영하여 크기 변화를 추적하고 있다. 지난 방문에서는 상처에서 30cm 떨어진 거리에서 카메라를 상처면과 수직으로 맞추고 형광등 조명 아래에서 척도자를 상처 옆 피부에 밀착시켜 촬영했다. 이번 방문에서는 다른 치료사가 상처를 촬영했는데, 촬영 거리와 각도, 조명, 척도자 사용 여부가 지난 방문과 달랐고, 사진상 상처 크기가 지난 방문보다 커 보였다. 제시된 사례를 바탕으로 가장 적절한 판단 또는 조치는?

• 1 사진상 상처 크기가 커 보이므로 실제로 상처가 악화되었다고 판단하고 치료 계획을 변경한다
• 2 이전 사진과 촬영 조건을 비교하지 않고 이번 사진만으로 상처 둘레 길이를 계산하여 기록한다
• 3 촬영 조건 차이를 인지하고 동일한 거리·각도·조명·척도자 조건을 다음 촬영부터 맞추도록 하되 현재 비교는 사진 대신 직접 계측한 상처 길이와 너비로 판단한다 ✓ 정답
• 4 사진의 절대적 크기 대신 사진 속 상처와 주변 피부의 색 대비만으로 악화 여부를 판단한다
• 5 두 사진의 배율을 육안으로 대략 보정한 후 상처 크기 변화를 추정하여 기록한다

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