만성폐쇄성폐질환으로 폐재활을 받는 72세 남자. 오늘은 컨디션이 좋다며 평소보다 빠르게 걷기를 원했다. 운동 5분 후 호흡곤란 점수(Borg CR10)는 5, 호흡수 28회/분, 산소포화도는 휴식 시 92%에서 85%로 감소했다. 추가 검사·관찰 기록: 휴식: 호흡곤란(CR10) 1, 호흡수(회/분) 20, SpO2(%) 92. 운동 2분: 호흡곤란(CR10) 3, 호흡수(회/분) 24, SpO2(%) 90. 운동 5분: 호흡곤란(CR10) 5, 호흡수(회/분) 28, SpO2(%) 85 이 환자에게 가장 먼저 취할 조치는?
1맥박산소측정기를 제거하고 자각증상만 확인한다
2속도를 절반으로 줄여 10분 더 걷게 한다
3산소 유량을 2L/분으로 올리고 운동을 계속한다
4대화를 시키며 운동을 지속할지 결정한다
5운동을 즉시 중단하고 안정시킨다✓ 정답
해설
산소포화도 85%는 운동 중 저산소혈증을 시사하며, 호흡곤란 점수 5(강함)와 빈호흡이 동반되어 즉시 운동을 중단해야 한다. 안정 후에도 포화도가 88% 미만이거나 증상이 지속되면 의료진에게 알리고 산소 투여를 고려한다. 운동 강도 조절은 안정화 후 재평가하여 결정한다.