중증 만성폐쇄성폐질환으로 6분 걷기 거리 210m인 72세 남자. 보행 시 호흡곤란으로 자주 멈추며, 롤레이터(바퀴형 보행기)를 사용하기로 하였다. 현재 상지 근력은 양쪽 모두 MRC 4등급이다. 이 환자에게 롤레이터 보행 훈련 시 호흡과 보행을 연결하는 방법으로 적절한 것은?
1숨을 들이마시면서 두 걸음, 내쉬면서 두 걸음으로 리듬을 맞춘다✓ 정답
2숨을 참고 최대한 빨리 걷게 한다
3내쉴 때마다 걸음을 멈추고 롤레이터에 기대어 쉰다
4들이마실 때 상체를 앞으로 숙여 복압을 높인다
5호흡과 보행을 분리하여 호흡은 자동으로 두고 보행에 집중한다
해설
호흡과 보행의 리듬을 맞추면 호흡 효율이 높아지고 호흡곤란을 줄일 수 있다. 일반적으로 들숨에 두 걸음, 날숨에 두 걸음 또는 입술오므리기 호흡과 함께 날숨을 길게 하도록 교육한다. 숨을 참거나 상체를 숙이는 것은 호흡을 방해하고, 매번 멈추면 활동 지속성이 떨어진다.