55세 남성이 어깨 통증으로 방문했다. 치료사가 바로 누운 자세에서 어깨 벌림 가동범위를 측정한다. 측정 중 환자의 반응과 자세 변화에 대한 관찰 기록이 아래 자료에 제시되어 있다. 추가 검사·관찰 기록: 0–90°: 환자 반응 통증 없음, 치료사 관찰 견갑상완 리듬 정상. 90° 이상: 환자 반응 통증 호소 없음, 치료사 관찰 몸통이 반대쪽으로 기울고 허리가 바닥에서 뜸, 비고 보상 동작 관찰됨. 최대 능동 거상: 환자 반응 가능한 데까지 올림, 치료사 관찰 체간 보상으로 추가 거상됨 다음 중 측정값의 타당성을 높이기 위한 적절한 수정 방법은?
1몸통 기울임이 나타나기 직전까지의 각도를 기록한다.✓ 정답
2보상 동작을 허용하고 최대 올라간 각도를 기록한다.
3팔을 더 빠르게 올리도록 지시하여 관성을 이용한다.
4반대쪽 어깨를 테이블에 묶어 고정한 후 측정한다.
5앉은 자세에서 중력 보조 없이 능동 운동으로 측정한다.
해설
관절가동범위 측정 시 보상 동작은 실제 관절 움직임을 과대평가하게 한다. 몸통 기울임이나 허리 뜸은 견갑상완 관절의 움직임이 아니라 체간의 움직임으로 대체된 것이므로, 보상 없이 순수하게 움직일 수 있는 범위까지를 기록해야 한다. 따라서 보상 동작이 나타나기 직전까지의 각도를 정확한 측정값으로 삼는다.