65세 남자가 좌측 발목 골절 수술 후 부분체중부하 목발보행을 시작하였다. 겨드랑이 패드와 손잡이 높이는 이미 올바르게 조절되어 있으나, 환자가 "바닥이 미끄러운 곳에서 목발이 자꾸 미끄러진다"고 호소하여 목발 하단 고무팁을 확인하였다. 이 환자의 목발 사용 및 관리 지도로 가장 적절한 것은?
1고무팁 표면이 매끈하게 마모되고 트레드 홈이 사라졌으므로 즉시 새 고무팁으로 교체하고, 겨드랑이가 아닌 손잡이로 체중을 지지하도록 교육한다✓ 정답
2고무팁이 약간 마모되었으나 아직 사용 가능하므로 겨드랑이를 목발 패드에 완전히 밀착시켜 체중을 지지하도록 교육한다
3고무팁 내부에 물이 고여 있어 미끄럽다고 판단하여 고무팁을 제거한 채 금속 하단으로 보행하도록 한다
4고무팁 마모와 무관하게 미끄러짐은 보행 속도 때문이므로 고무팁 점검 없이 보행 속도만 늦추도록 지도한다
5고무팁이 심하게 마모되어 지름이 줄어들었지만 교체 없이 테이프로 감아 보강한 뒤 겨드랑이로 체중을 지지하며 사용하게 한다
해설
목발 사용의 핵심 원리는 겨드랑이가 아닌 손잡이(hand grip)로 체중을 지지하여 상완신경총 압박을 예방하는 것이며, 이와 별개로 목발 하단 고무팁은 정기적으로 점검하여 트레드가 마모되거나 매끈해진 경우 즉시 교체해야 미끄러짐으로 인한 낙상을 예방할 수 있다. 고무팁은 접지력을 유지하기 위한 필수 안전장치이므로 손상 시 즉시 교체가 원칙이다.