50세 여성이 어깨 통증으로 방문했다. 능동 팔 올림은 90도에서 통증과 함께 멈추고, 수동 검사에서도 같은 지점에서 단단한 저항이 느껴진다. 팔을 바깥돌림 시키려 하면 어깨 앞쪽이 아프다. 이 환자의 관절가동범위 제한의 일차적 원인으로 의심할 수 있는 것은?
1회전근개 전층 파열
2경추 신경근병증
3어깨관절 주위염(유착성 관절낭염)✓ 정답
4견봉쇄골관절 골관절염
5위팔뼈 골절
해설
능동과 수동 모두에서 동일하게 관절가동범위가 제한되고, 특히 바깥돌림이 아프고 단단한 저항이 느껴지는 것은 유착성 관절낭염의 전형적인 소견이다. 회전근개 파열은 능동 제한이 더 크고, 경추 신경근병증은 근력 약화나 감각 저하가 동반된다. 견봉쇄골관절 골관절염은 팔 올림 마지막 범위에서 통증이 나타난다.