파킨슨병 진단을 받은 68세 남자이다. 약을 복용하고 있으나 좁은 공간이나 방향을 바꿀 때 다리가 바닥에 붙은 듯 움직이지 못하는 보행 동결(freezing)이 자주 나타난다. 평소 직선 보행은 느리지만 비교적 안정적이며 보조기는 쓰지 않는다. 이 환자의 방향 전환 시 보행 동결을 줄이기 위한 중재로 가장 적절한 것은?
1방향 전환 전 멈춰 서서 리듬감 있게 좌우로 체중 이동 후 큰 보폭으로 회전하도록 한다.✓ 정답
2이중과제(숫자 거꾸로 세기)를 부여하면서 방향 전환을 시킨다.
3좁은 공간에서 빠르게 회전하도록 연습한다.
4방향 전환 시 양발을 모으고 몸통만 회전하도록 지시한다.
5보행 동결이 나타날 때 병원에 도착할 때까지 기다리게 한다.
해설
파킨슨병의 보행 동결은 특히 회전이나 좁은 공간, 이중과제 시 악화된다. 리듬감 있는 체중 이동과 큰 보폭 회전은 운동을 보다 자동화하고 동결을 예방하는 데 효과적인 전략이며, 자세를 낮추고 지지면을 넓히는 것도 도움이 된다.