24세 남자 축구선수가 4주 전 오른쪽 정강이뼈 피로골절 진단 후 비체중부하 목발 보행과 수영으로 재활했다. 2주 전부터 체중부하를 시작했고, 걷기는 통증 없이 가능하다. 오늘 첫 가벼운 조깅(트레드밀 7km/h, 15분)을 시행했고, 운동 중 통증은 없었으나 2시간 후 정강이 앞쪽에 시각아날로그척도 4점의 통증이 발생했다. 다음 날 아침에도 2점의 통증이 남아 있다. 추가 검사·관찰 기록: 운동 직전: 활동 휴식, 통증(VAS 0-10) 0, 비고 통증 없음. 운동 중: 활동 조깅 7km/h, 통증(VAS 0-10) 0, 비고 자각 통증 없음. 운동 2시간 후: 활동 휴식, 통증(VAS 0-10) 4, 비고 정강이 앞쪽. 다음날 아침: 활동 기상 시, 통증(VAS 0-10) 2, 비고 압통 동반 이 선수의 훈련 복귀에 대한 가장 적절한 판단은?
1통증이 5점 미만이므로 현재 조깅 강도를 유지한다
2통증이 남아 있으므로 달리기를 중단하고 다시 비체중부하로 돌아간다
3조깅 강도를 절반으로 줄이고 빈도는 유지한다
4현재 통증이 있으므로 조깅을 중단하고 무통 걷기부터 재개한다✓ 정답
5아침 통증이 2점이면 허용 범위이므로 다음 단계로 진행한다
해설
뼈에 부하를 주는 달리기 후 24시간 이상 지속되는 통증은 골조직이 부하를 견디지 못한다는 신호이므로 달리기를 중단하고, 통증이 없는 이전 단계(걷기)로 되돌아가야 한다. 통증 점수가 낮아도 골반응에서는 주의가 필요하며, 비체중부하까지 갈 필요는 없다.