당뇨병과 말초신경병증이 있는 70세 여성이 지역보건소에서 가정 운동 프로그램을 처방받으려 한다. 최근 2주간 무릎 통증이 약간 늘었고, 발바닥 감각 저하가 있다고 호소한다. 물리치료사는 상담 중 환자가 아침 공복에 운동을 하려는 계획을 세웠다는 것을 알게 되었다. 물리치료사가 운동 프로그램을 시작하기 전에 가장 먼저 조정해야 할 사항은?
1무릎 통증 완화를 위해 아이싱 시간을 늘리도록 한다.
2발바닥 감각 저하가 있으므로 맨발 운동을 권장한다.
3말초신경병증에는 근력 운동이 효과가 없으므로 스트레칭만 시행한다.
4공복 운동은 저혈당 위험이 있으므로 식후 적절한 시간에 운동하도록 조정한다.✓ 정답
5통증이 있으므로 운동을 2주간 전면 중단하고 휴식을 취하도록 한다.
해설
당뇨병 환자가 공복에 운동하면 저혈당 위험이 높아지므로 식후 1~3시간 정도에 운동하도록 교육하는 것이 안전하다. 발바닥 감각 저하가 있으면 무릎 통증과 함께 낙상 위험이 증가하므로 적절한 신발 착용과 지면 상태 확인이 필요하지만, 운동 자체를 금지하는 것은 옳지 않다. 근력 운동도 신경병증 환자에게 유익할 수 있으므로 제외하는 것은 부적절하다.