Dix-Hallpike 검사는 머리를 신전 및 회전시켜 뒤반고리관을 자극하는 것이 핵심이나, 경추 척추증 등으로 신전·회전 시 통증이 있는 환자에서는 경추에 가해지는 부하를 최소화하기 위해 옆으로 눕는 변형 검사(side-lying test, Semont maneuver 유사 자세) 등을 사용하여 목의 과도한 신전 없이도 유사한 정보를 얻을 수 있다. 통증이 있다고 무조건 검사를 생략하기보다는 경추에 안전한 변형법을 우선 고려해야 한다.
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