30세 남자가 오른쪽 엉덩이 뒤쪽 통증으로 방문했다. 통증은 앉아 있을 때 오른쪽에 더 심하고, 의자에서 일어날 때 순간적으로 찌릿하다. 요추 검사는 정상이었고, 천장관절 통증 유발 검사 3개 중 2개에서 통증이 재현되었다. 이 환자에게 적용할 중재로 가장 적절한 것은?
1천장관절 가동성 검사에서 과가동성이 확인되므로 벨트로 고정한다.
2천장관절 주변 근육의 안정화 운동과 기능적 활동 훈련을 시행한다.✓ 정답
3요추 신전 운동을 반복하여 신경근 압박을 줄인다.
4엉덩관절 외회전근만 집중적으로 강화한다.
5통증이 사라질 때까지 앉아 있는 시간을 늘린다.
해설
천장관절 통증은 안정성 저하와 관련이 있으므로, 천장관절 주변 근육(복횡근, 다열근, 골반저근, 엉덩이 근육 등)의 협응과 안정화를 증진하는 운동과 기능적 활동 훈련이 우선 중재이다.