68세 여성이 양쪽 무릎 안쪽의 통증과 뻣뻣함으로 왔다. X-선에서 양쪽 무릎 안쪽 관절 간격이 좁아져 있고 뼈돌기가 보인다. 계단을 오를 때 오른쪽 무릎 통증이 더 심하며, 특히 아침에 일어나 처음 걸을 때 뻣뻣하다고 한다. 체질량지수 28 kg/m²이다. 계단 오르기 통증을 줄이기 위한 물리치료 중재로 가장 적합한 것은?
1계단을 빨리 오르도록 속도를 높인다
2무릎 주위 근력 강화와 함께 계단 오르기 시 난간 사용과 한 계단씩 오르기를 교육한다✓ 정답
3체중 감량을 위해 계단 오르기를 매일 30분씩 하도록 처방한다
4난간을 잡지 않고 한 번에 두 계단씩 오르도록 교육한다
5통증이 있으면 계단을 피하고 엘리베이터만 이용하도록 권고한다
해설
무릎 퇴행관절염에서는 무릎 주위 근력(넙다리네갈래근, 뒤넙다리근)을 강화하여 관절 부하를 줄이고, 계단 오르기 시 통증을 줄이기 위해 난간을 사용하고 한 계단씩 오르는 방법을 교육하는 것이 효과적이다. 체중 감량도 중요하지만 무리한 계단 오르기는 오히려 관절 부하를 증가시킬 수 있다.