치료실에서는 독립적이고 안정적인 보행이 확인되었으나 학교라는 실제 환경에서는 시간 제한과 이동 거리, 또래와의 동행이라는 참여 맥락의 요구가 다르게 작용하여 목표 달성이 어려운 상황이다. 이는 검사실 수행능력과 실제 환경 참여 사이의 괴리를 보여주는 전형적 사례로, ICF의 활동과 참여 수준을 구분하여 평가해야 한다. 물리치료사는 실제 급식실 이동 경로를 직접 관찰하여 소요시간, 또래와의 속도 차이, 방향전환이나 혼잡 구간에서의 지연 요인 등 참여를 제한하는 구체적 요소를 파악해야 하며, 이를 근거로 학교 환경에 맞춘 현실적인 목표(예: 대체 경로 확보, 출발 시간 조정, 이동 보조 전략)를 재설정할 수 있다.
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