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문제

생후 8주 여아가 선천성 근성 사경(왼쪽 기울임, 오른쪽 돌림)으로 진단받았다. 초음파 검사에서 좌측 목빗근(흉쇄유돌근)에 국한된 섬유화가 확인되었고, 경부 능동운동 범위는 좌측 돌림 20°, 우측 기울임 10° 제한을 보인다. 보호자는 아이가 젖병 물림 시 고개를 왼쪽으로 기울이려 하고, 왼쪽 소리에 반응이 느린 것 같다고 걱정한다. 물리치료사가 보호자에게 교육할 자세 및 활동 지침으로 가장 적절한 것은?

해설
이 아동은 왼쪽 목빗근 단축으로 머리가 왼쪽으로 기울고 얼굴은 오른쪽으로 돌아가 있는 전형적인 근성 사경 패턴을 보인다. 치료 목표는 단축된 왼쪽 목빗근을 신장시키는 반대 방향, 즉 머리를 오른쪽으로 기울이고 얼굴을 왼쪽으로 돌리는 능동적 움직임을 유도하는 것이다. 왼쪽에서 소리나는 장난감이나 자극을 제시하여 아이가 스스로 얼굴을 왼쪽으로 돌리고 머리를 오른쪽으로 기울이도록 유도하면, 수동 신장 후 능동적 움직임을 통합할 수 있다. 어깨를 고정하면 몸통의 보상성 회전 없이 경부의 선택적 움직임을 촉진한다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?
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