85세 남성. 요양원에 거주하는 파킨슨병 환자. 주 3회 방문 물리치료 중이다. 4주 전에 비해 10m 보행 속도가 0.6m/s에서 0.8m/s로 향상되었고, Timed Up and Go(TUG)는 18초에서 14초로 감소했다. 환자는 피로를 호소하지 않으며 보호자는 긍정적인 반응을 보인다. 이 환자의 다음 단계로 가장 적절한 중재 계획은?
1현재 중재 강도를 유지하고, 낙상 예방 교육은 중단한다
2지구력 향상을 위해 연속 보행 시간을 점차 늘린다✓ 정답
3보행 보조기구를 제거하고 독립 보행을 즉시 시도한다
4퇴행을 막기 위해 모든 활동을 침상에서만 시행한다
5피로를 예방하기 위해 보행 훈련을 완전히 중단한다
해설
보행 속도와 TUG의 개선은 기능 향상을 시사하며, 피로 호소가 없으므로 점진적으로 지구력과 보행 훈련을 진행하는 것이 적절하다. 현재 강도를 유지하는 것은 가능하지만 낙상 예방 교육을 중단해서는 안 되며, 보조기구 제거는 즉시 시도할 수 없다. 침상 안정이나 중단은 기능 퇴행을 초래한다.