65세 고혈압 남성이 마을회관에서 진행하는 걷기 교실에 참여한다. 운동 중 물리치료사가 혈압을 측정하였다. 안정 시 혈압은 135/85 mmHg였고, 걷기 시작 5분 후 혈압은 115/70 mmHg, 맥박은 105회/분이었다. 환자는 평소 먹는 혈압약을 오늘 아침에도 복용했고, 운동 중 어지럼증을 호소하였다. 이 환자의 운동 중 혈압 반응에 대한 해석으로 가장 적절한 것은?
1정상적인 운동 반응이므로 계속 같은 강도로 걷는다.
2운동 중 혈압 저하와 어지럼증은 약물 효과일 가능성이 있으므로 운동을 중단하고 안정을 취하게 한 뒤 재평가한다.✓ 정답
3운동 중 혈압이 정상보다 높게 상승했으므로 속도를 줄인다.
4혈압이 안정 시보다 낮아졌으므로 심혈관 질환 위험이 줄었다고 판단하고 강도를 높인다.
5맥박이 빨라졌으므로 무조건 응급 상황으로 간주하고 심폐소생술을 준비한다.
해설
운동 중에는 일반적으로 수축기 혈압이 상승하지만 이 환자는 안정 시보다 낮아지면서 어지럼증을 호소하였다. 운동 중 혈압 저하는 약물(특히 혈압약)에 의한 과도한 혈관 확장, 탈수, 심박출량 부족 등을 시사할 수 있으며 낙상이나 실신의 위험이 있다. 즉시 운동을 중단하고 앉혀서 안정을 취하게 한 뒤 혈압과 증상을 재평가하고, 필요하면 의사에게 의뢰해야 한다.