45세 남자가 하지 화상 후 5개월째 압박의류를 착용 중이다. 최근 발가락 끝이 차갑고 저리다고 호소하여 양측 족관절-상완지수(ABI)를 측정하였다. 과거력에서 당뇨와 10갑년 흡연력이 있다. 추가 검사·관찰 기록: 상완 수축기 혈압 중 높은 값(mmHg): 오른쪽 140, 왼쪽 140. 발목 수축기 혈압(mmHg): 오른쪽 98, 왼쪽 128. ABI: 오른쪽 0.70, 왼쪽 0.91 다음 ABI 검사 결과를 고려할 때, 이 환자의 압박의류 적용에 대한 가장 적절한 조치는?
1냉감과 저림이 있어도 압박만 조금 낮추고 다음 정기 방문까지 기다린다.
2압박의류를 즉시 벗기고 말단 순환을 확인하며 신속히 의학적 평가를 받게 한다.✓ 정답
3ABI가 0.5 이상이므로 현재 압박을 계속 유지한다.
4부종 감소를 위해 기존보다 강한 압박의류로 바꾼다.
5발가락 감각을 확인하지 않고 온열치료를 추가한다.
해설
압박 중 새 냉감과 저림은 과도한 압박 또는 말단 관류 문제를 의심해야 하는 이상 반응이다. 먼저 압박의류를 벗겨 순환을 확인하고 신속하게 평가받도록 한다. 낮은 ABI와 당뇨·흡연력도 고려하되, ABI의 한 수치 구간만으로 현재 증상을 무시하고 압박을 지속하지 않는다. 이후 압박 재개와 강도는 전문 평가 결과에 따라 결정한다.