열두째 가슴신경 수준 완전 척수손상이 있는 32세 남자가 휠체어 사용법과 피부 관리 교육을 받고 있다. 환자는 처방된 방석 사용법과 개별 평가에 따른 압력 완화 방법·간격을 배웠다. 자료는 최근 1주일의 자가 점검 기록이다. 추가 검사·관찰 기록: 1일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 6시간, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석. 2일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 5시간 30분, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석. 3일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 6시간, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석 + 수건 추가. 4일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 6시간 30분, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석 + 수건 추가. 5일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 6시간, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석. 6일차: 피부 확인 시각 기상 직후, 하루 총 착석 시간 약 5시간 45분, 사용 방석/보조용품 처방된 젤 방석 + 수건 추가 기록에 나타난 행동 가운데 방석의 사용 방법을 다시 확인하도록 교육해야 할 것은?
1휠체어 방석 위에 수건을 접어 깔아 충격을 줄인다✓ 정답
2매일 피부를 눈으로 확인하고 손으로 만져 열감이나 단단함을 살핀다
3매일 목욕 후 피부를 건조하게 유지한다
4체중 이동을 자주 하여 압력을 분산한다
5피부가 빨갛게 되면 즉시 해당 부위 압력을 제거하고 의료진에게 보고한다
해설
휠체어 방석 위에 수건을 접어 깔면 방석의 압력 분산 기능이 저하되고 오히려 접힌 부분이 국소 압력을 높여 욕창 위험을 증가시킨다. 방석은 제조사의 지침에 따라 사용하고, 피부를 건조하게 유지하고 매일 확인하며 체중 이동을 하고 발적 시 압력을 제거하는 것은 표준 예방 수칙이다.