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실기시험
문제

68세 남성이 파킨슨병을 앓고 있으며, 자세변환 시 몸통과 골반이 한 덩어리로 움직이는 양상을 보인다. 병상 침대는 난간이 설치되어 있고 매트리스는 적당한 단단함을 유지하며 통증은 호소하지 않는다. 치료사는 환자가 오른쪽으로 돌아눕는 과제를 수행하는 동안 신체 각 분절이 움직이는 순서를 관찰하였다. 관찰 결과 환자가 머리, 팔, 몸통, 골반을 동시에 한 덩어리로 회전시키는 양상이 확인되었다. 이 환자에게 가장 적절한 치료적 운동은?

해설
파킨슨병 환자는 몸통 분절 회전(trunk segmental rotation)이 저하되어 en bloc(한 덩어리) 패턴으로 돌아눕는 경우가 많다. 돌아눕기 과제 분석에서 이러한 패턴이 관찰되면 상체(머리, 어깨)와 하체(골반)를 분리하여 순차적으로 회전시키는 분절 훈련이 필요하다. 무릎을 세운 자세에서 어깨를 먼저 돌리고 골반이 뒤따르게 하는 연습은 몸통 회전 분리 능력을 향상시켜 침상 이동을 안전하고 효율적으로 만든다.
같은 주제 다음 문제이 환자에게서 가장 흔히 관찰되는 신경뿌리 압박 증상은 무엇인가?
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