어깨 골관절염이 있는 62세 여성이 주방의 높은 선반에서 자주 사용하는 가벼운 그릇을 꺼낼 때 통증을 호소한다. 급성 손상이나 신경학적 증상은 없고, 허리 높이의 물건은 통증 없이 옮긴다. 치료 중 능동 굽힘 범위는 아직 큰 변화가 없으며 환자는 오늘부터 혼자 식사를 준비하고 싶어 한다. 현재 기능과 환자의 즉각적인 활동 목표를 함께 고려한 조정으로 가장 적절한 것은?
1통증을 감수하고 가장 높은 선반에서 반복해 꺼내게 한다.
2가동범위가 완전히 회복될 때까지 모든 조리를 대신해 준다.
3발판 위에서 몸을 뒤로 젖혀 선반 도달 거리를 늘리게 한다.
4자주 쓰는 물건을 통증 없는 도달 높이로 옮기고 수행을 확인한다.✓ 정답
5그릇 무게를 점차 늘려 머리 위 작업 적응을 먼저 유도한다.
해설
단기간 관절가동범위 변화가 작더라도 물건의 위치를 조정하면 통증 없는 범위에서 식사 준비라는 활동 목표를 바로 연습할 수 있다. 환경 수정의 효과를 실제 과제 수행으로 확인하면서 장기적인 운동 목표는 별도로 이어간다.