만 9세, 체중 28kg 아동이 A형간염으로 황달을 보일 때 집에서 지킬 내용은?

A형간염은 대변에 나온 바이러스가 손과 음식을 거쳐 입으로 옮으므로 배변 뒤 손씻기와 수건·식기 분리가 가정 관리의 핵심이다. 호흡기 비말로는 전파되지 않는다. 식사는 평소대로 균형 있게 주면 되며, 단백질을 엄격히 제한하면 회복에 필요한 영양이 모자라게 된다.

A형간염(hepatitis A)은 대변으로 나온 바이러스가 손과 음식, 물을 거쳐 다시 입으로 들어가 옮는 대변-경구 감염입니다. 그래서 가정에서 지킬 내용의 중심은 이 경로를 끊는 일입니다. 아이가 변을 본 뒤와 기저귀를 다룬 뒤에는 비누로 손을 씻게 하고, 돌보는 사람도 같은 순간마다 손위생을 지킵니다. 수건과 식기, 컵을 따로 쓰고 음식을 나누어 먹지 않으며, 화장실과 손잡이처럼 손이 자주 닿는 곳을 닦아 줍니다. 바이러스는 증상이 뚜렷해지기 전부터 배출되므로 황달이 보이기 시작했을 때는 이미 가족이 노출된 뒤일 수 있다는 점도 설명해야 합니다.
전파 경로를 잘못 짚으면 관리가 어긋납니다. 호흡기 비말로 옮는 병이 아니므로 집 안에서 마스크를 쓰는 것으로는 막을 수 없고, 세균이 아니라 바이러스가 원인이므로 가족이 항생제를 먹는 것도 전파를 막지 못합니다. 가족과 접촉자에 대해서는 예방접종을 포함한 노출 후 예방을 의료진과 상의하도록 연결하는 것이 실제로 도움이 되는 안내입니다.
식사와 활동에 대한 오해도 정리해 둡니다. 간이 회복되는 동안에도 식사는 평소대로 균형 있게 주는 것이 원칙이며, 단백질을 엄격하게 제한하면 회복에 필요한 영양이 모자라게 됩니다. 기름진 음식을 잘 넘기지 못하면 소량씩 자주 주고 아침에 식욕이 나은 경우가 많으므로 그 시간을 활용합니다. 활동도 하루 종일 눕혀 두는 것이 아니라 아이의 피로에 맞추어 조절하면 됩니다.
간에 부담을 주는 약을 피하는 것도 중요합니다. 해열진통제를 포함해 아이에게 주는 모든 약은 의료진과 상의한 뒤 쓰도록 안내합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 등원과 등교 시점입니다. 언제부터 단체생활이 가능한지는 증상과 전파 가능 기간을 고려해 정해지므로 임의로 판단하지 않고 확인하도록 안내합니다.
정리하면 이 문항은 전파 경로를 정확히 아는지를 묻고 있습니다. 대변에서 입으로 간다는 한 줄을 붙잡으면 손씻기와 수건·식기 분리가 자연스럽게 답으로 따라오고, 마스크나 항생제처럼 경로가 맞지 않는 선지는 바로 걸러집니다. 식사 제한과 절대 안정은 회복을 돕지 않는다는 점도 함께 기억해 둡니다.