만 11~12세에는 파상풍·디프테리아·백일해 백신을 한 번 추가 접종해 영유아기에 얻은 면역이 떨어지는 것을 보충한다. 홍역·유행성이하선염·풍진은 만 4~6세 2차로 접종이 끝나고 비시지와 로타바이러스는 영아기에 마친다. 이 시기 추가접종을 빠뜨리면 백일해 유행의 고리가 된다.
만 11세 아동의 예방접종 상담에서 확인해야 할 것은 영유아기에 얻은 면역이 시간이 지나며 떨어지는 항목입니다. 파상풍·디프테리아·백일해 백신은 영아기에 기초접종을 하고 유아기에 추가접종을 하지만 그 뒤로 방어력이 서서히 줄어들기 때문에, 만 11세에서 12세 사이에 한 번 더 접종해 면역을 보충합니다. 이 나이대의 추가접종은 청소년 본인을 지키는 의미도 있지만, 백일해가 어린 영아에게 특히 위험하다는 점에서 집안과 지역사회의 전파 고리를 끊는 의미가 더 큽니다.
선지에 나온 다른 백신들은 접종 시기가 다릅니다. 로타바이러스 백신은 경구로 투여하며 영아기에 일정을 마치고 정해진 월령을 넘기면 시작하지 않습니다. 비시지는 결핵을 예방하기 위해 출생 후 이른 시기에 한 번 접종하고 다시 맞히지 않습니다. 홍역·유행성이하선염·풍진 백신은 영아기 1차, 만 4세에서 6세 사이 2차로 일정이 끝나므로 3차라는 개념 자체가 없습니다. 비형간염 백신 역시 영아기 기초접종으로 마칩니다.
헷갈리기 쉬운 지점은 이 나이에 이야기되는 다른 백신들과의 구분입니다. 청소년기에는 사람유두종바이러스 백신과 인플루엔자 백신처럼 별도의 권고가 있는 항목이 함께 논의되지만, 문항이 묻는 것은 영유아기 면역이 떨어져 보충이 필요한 항목입니다.
상담에서는 접종 기록부터 확인합니다. 누락된 백신이 있으면 나이에 맞는 따라잡기 일정으로 보충할 수 있으므로, 기록 없이 기억에만 의존하지 않도록 접종 수첩이나 전산 기록을 함께 봅니다. 청소년은 접종 뒤 실신하는 일이 드물지 않으므로 앉거나 누운 자세에서 접종하고 일정 시간 앉아 쉬게 한 뒤 보내는 것이 안전합니다.
이 시기 추가접종을 빠뜨리면 본인이 앓는 데서 끝나지 않고 어린 동생이나 지역사회로 백일해가 번지는 출발점이 될 수 있다는 점을 부모와 청소년 모두에게 설명해 주면 이해가 쉽습니다.
정리하면 이 문항은 백신 이름을 외웠는지가 아니라 접종 일정이 놓인 자리를 아는지를 묻습니다. 영아기에 끝나는 백신, 유아기까지 이어지는 백신, 학령기와 청소년기에 보충하는 백신으로 크게 묶어 두면 선지에서 시기가 맞지 않는 항목을 빠르게 걸러 낼 수 있습니다. 접종 상담은 늘 기록 확인에서 출발한다는 점도 함께 기억해 둡니다.